監修者
軽部 良典
証券外務員一種・二種 / 2級ファイナンシャル・プランニング技能士 / 生命保険募集人 / 損害保険募集人 / 実用英語技能検定２級 / 全日本剣道連盟 剣道二段 / ITパスポート / 経営管理修士
生命保険に入っていると、保障内容によっては「日帰り入院」でも入院給付金が支払われる場合があります。
高額な医療費を保険金でまかなえて家計への負担を大幅に軽減できますが、日帰り入院で保険金が支払われるかどうかは保険会社の判断と保険商品によって異なります。
また、日帰り入院とイメージが似た言葉として「通院」や「外来手術」などもあり、果たして入院給付金はもらえるのか？と疑問に感じる方も多いことでしょう。
日帰り入院の定義や通院・外来手術との違い、日帰り入院で給付金を請求する際の注意点を解説します。
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調査概要：申込数をもとに算出。オカネコ保険比較調べ、集計期間：2025/4/16〜2025/5/15（申込数が同数の場合は、資料請求数と各社ソルベンシーマージン比率をもとに算出） ※ご検討にあたっては、「商品パンフレット」・「契約概要・注意喚起情報」・「ご契約のしおり・約款」等を必ずご確認ください。
日帰り入院とは？
日帰り入院とは、同日内（0時〜23時59分）で入院と退院をした場合の入院を指す言葉です。
基本的に、入院日数は日付が変わる午前0時を基準に数えられるため、入院日と退院日が1日（0時〜23時59分）に収まった場合は「日帰り入院」に該当します。
たとえば、深夜に緊急入院をしたものの、その後に容態が回復して昼頃に退院した場合は日帰り入院（入院日数1日）となります。
反対に、23時頃に入院をして翌朝8時に退院となった場合、日付が変わっているので入院日数は2日となり、日帰り入院には該当しません。
生命保険の入院給付金は、入院給付金日額×入院日数で計算されるケースが一般的ですが、近年では日帰り入院も保障対象に含まれる医療保険が増えています。
医療機関における入院の定義
医療機関によって、日帰り入院ではなく通院や外来手術と扱われる場合もあります。
日帰り入院と扱われるには、その医療機関が医療法の定める「入院施設」としての基準を満たしているかどうかによって変わります。
- この法律において、「病院」とは、医師又は歯科医師が、公衆又は特定多数人のため医業又は歯科医業を行う場所であつて、二十人以上の患者を入院させるための施設を有するものをいう。病院は、傷病者が、科学的でかつ適正な診療を受けることができる便宜を与えることを主たる目的として組織され、かつ、運営されるものでなければならない。
医療法 第一条の五を要約すると、特定多数人に対する医療行為が可能で、かつ20人以上の患者が入院するための設備を整えている医療施設のことを病院と呼びます。
入院可能な人数が19人以下の場合や、そもそも入院をさせるための設備が整っていない場合は「診療所」に該当します。
つまり、日帰り入院と診断されるには、上記の条件を満たした医療機関で入退院が同日内（0時〜23時59分）であることが条件となります。
診療所にもベッド自体は設置されている場合が多いですが、あくまで外来診療のためのベッドであり、患者を入院させるためのものとは異なる点を理解しておくことが大切です。
なお、「1〜19床の入院用ベッド」を設置している医療機関は「有床診療所（ゆうしょうしんりょうじょ）」と呼ばれます。
日帰り入院に該当する可能性があるため、医療機関を受診した際は、ご自身が日帰り入院に該当するかどうかを窓口で確認しておきましょう。
日帰り入院か確認する方法
日帰り入院に該当するかどうかは、医療機関から発行される領収書、または診療明細書で確認できます。
医療機関によって領収書のフォーマットは異なりますが、以下の3項目を確認して該当の記載があれば、日帰り入院となります。
- 「入・外」の項目：「入」の記載がある
- 「入院料等」：数字（診療報酬点数）の記載がある（1点＝10円）
- 「請求期間」：記載の日付が同一の場合
《画像》
診療明細書の場合、内容を確認して「入院」と記載があり、受診日が同一かつ明細内容に「入院料」が記載されていれば、日帰り入院に該当します。
保険会社に保険金を請求する場合、日帰り入院か外来手術のどちらに該当するかで保障内容は大きく変わります。医療機関の窓口で日帰り入院に該当するかどうかを確認しておくとより確実です。
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日帰り入院と通院や手術との違い
冒頭でもお伝えしたとおり、日帰り入院とイメージが似た言葉に「通院」や「外来手術」、「日帰り手術」などが挙げられます。
本項目では、日帰り入院とこれらの似た言葉の違いについて解説していきます。
日帰り入院と通院の違い
日帰り入院と通院の違いは、領収書や診療明細書に「入院」と記載があるかどうかです。
入院日と退院日が同じ日付で、領収書や診療明細書に「入院」の文字や「入院料等」の記載があれば、日帰り入院に該当します。
一方、入院の文字や入院料等の記載がない場合は「通院（外来または往診）」で治療を受けたことになり、入院に該当しないため請求手続きを行っても入院給付金は支払われません。
また、一部の医療保険では「通院保障」が付帯している場合もありますが、通院保障の対象となるのは「入院前後の通院」や「特定の病気の治療目的での通院」で、風邪などの一般的な通院は通院保障の保障対象に含まれません。
日帰り入院と外来手術の違い
外来手術とは、入院の必要がない手術全般を指す言葉です。
外来手術に該当するかどうかは医療機関によって異なります。また、入院の必要性については担当医の判断となるため、同じ手術内容でも外来手術に該当する場合もあれば、日帰り入院で扱われる場合もあります。
簡単な判別方法は、通院の場合と同様で、領収書や診療明細書に「入院」と記載があるかどうかで確認できます。
入院の有無が外来手術と日帰り入院の大きな違いなので、どちらに該当するかは医療機関からの領収書や診療明細書、または医療機関の窓口でご確認ください。
外来手術を受けた場合は、契約中の医療保険から「手術給付金」を受け取れる場合があるので、確認しておくと安心です。
日帰り入院と日帰り手術の違い
日帰り入院と日帰り手術の違いは、大きくは手術の有無ですが、日帰り手術の定義によって扱いが異なります。
日帰り入院は入院日と退院日の日付が同じ入院のことを指し、日帰り手術は手術日に来院（入院）して手術を受け、同日内または翌日の午前中に退院する手術のことを指します。
保険診療上では日帰り手術は「同日内の入院・手術・退院」を指す言葉として使われる場合があるので、広義の意味では大きな違いはありません。
ただし、医療保険の手術給付金を請求する場合、入院の有無によって保障内容が大きく変わるため、契約中の保険会社まで確認しておくと安心です。
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日帰り入院ができる手術の例
日帰り入院ができる手術は、保険診療における「短期滞在手術等基本料1」の対象手術にまとめられています。
短期滞在手術等とは、1日〜4泊5日程度の短期入院で行われる手術のことで日帰り手術も含まれます。
以下、厚生労働省保険局医療課の「令和６年度診療報酬改定の概要」から、日帰り手術を含む短期滞在手術等の例をご紹介します。
なお、医療保険における「日帰り入院」や「日帰り手術」の該当可否は、あくまで保険会社の判断となります。入院給付金や手術給付金の支払い可否については、必ず保険会社までご確認ください。
| 短期滞在手術等基本料の対象手術等（令和6年度診療報酬改定） | |
|---|---|
| 主として入院で実施されている手術を行った場合の対象手術等 | 左記以外の場合の対象手術等 |
| ・内分泌負荷試験 1 下垂体前葉負荷試験 イ 成長ホルモン（GH）（一連として） ・小児食物アレルギー負荷検査 ・皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外） 4 長径十二センチメートル以上（六歳未満に限る。） ・四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 2 手、足（手に限る。） ・骨内異物（挿入物を含む。）除去術 4 鎖骨、膝蓋骨、手、足、指（手、足）その他（手に限る。） ・半月板切除術 ・関節鏡下半月板切除術 ・水晶体再建術 1 眼内レンズを挿入する場合 イ 縫着レンズを挿入するもの ・水晶体再建術 2 眼内レンズを挿入しない場合 ・水晶体再建術 3 計画的後嚢切開を伴う場合 ・乳腺腫瘍摘出術 1 長径5センチメートル未満 ・乳腺腫瘍摘出術 2 長径5センチメートル以上 ・気管支狭窄拡張術（気管支鏡によるもの） ・気管支腫瘍摘出術（気管支鏡又は気管支ファイバースコープによるもの） ・下肢静脈瘤手術 1 抜去切除術 ・内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 1 早期悪性腫瘍粘膜切除術 ・顕微鏡下精索静脈瘤手術 ・経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術 1 ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの ・経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術 2 ツリウムレーザーを用いるもの ・経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術 3 その他のもの | ・皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部） 3 長径四センチメートル以上（六歳未満に限る。） ・皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外） 3 長径六センチメートル以上十二センチメートル未満（六歳未満に限る。） ・腋臭症手術 ・ガングリオン摘出術 1 手、足、指（手、足）（手に限る。） ・手根管開放手術 ・関節鏡下手根管開放手術 ・涙管チューブ挿入術 1 涙道内視鏡を用いるもの ・眼瞼内反症手術 2 皮膚切開法 ・眼瞼下垂症手術 1 眼瞼挙筋前転法 ・眼瞼下垂症手術 3 その他のもの ・翼状片手術（弁の移植を要するもの） ・治療的角膜切除術 1 エキシマレーザーによるもの（角膜ジストロフィー又は帯状角膜変性に係るものに限る。） ・緑内障手術 6 水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術 ・水晶体再建術 1 眼内レンズを挿入する場合 ロ その他のもの ・経皮的シャント拡張術・血栓除去術 1 初回 ・経皮的シャント拡張術・血栓除去術 2 1の実施後3月以内に実施する場合 ・下肢静脈瘤手術 2 硬化療法（一連として） ・下肢静脈瘤手術 3 高位結紮術 ・下肢静脈瘤血管内焼灼術 ・下肢静脈瘤血管内塞栓術 ・内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 1 長径二センチメートル未満 ・痔核手術（脱肛を含む。） 2 硬化療法（四段階注射法によるもの） ・肛門良性腫瘍、肛門ポリープ、肛門尖圭コンジローム切除術（肛門ポリープ、肛門尖圭コンジローム切除術に限る。） ・尿失禁手術（ボツリヌス毒素によるもの） |
日帰り入院で入院給付金を請求する際の注意点
請求時の注意点とあわせて、日帰り入院で入院給付金を請求する際の一連の流れを解説します。
日帰り入院の際は、以下の手順で保険会社に保険金の請求手続きを行いましょう。
- 日帰り入院に該当するか（領収書や診療明細書に「入院」の記載があるか等）確認する
- 契約中の生命保険（医療保険）の入院給付金や手術給付金の保障範囲を確認する
- 保険会社に問い合わせをして保険金請求に必要な書類一式を取り寄せる
- 必要事項を記入し、必要書類一式を同封の上で請求書類を保険会社へ提出する
はじめに、医療機関からの領収書や診療明細書の「入院」の記載有無で、日帰り入院に該当するかどうかを判別しましょう。
日帰り入院に該当する場合は、契約中の生命保険（医療保険）の保障範囲を確認し、入院給付金や手術給付金の支給対象に含まれるかを判別してください。
近年の医療保険は日帰り入院に対応しているのが一般的ですが、数年以上前に加入した医療保険では、日帰り入院や入院日数が少ないケースは保険給付の対象外となる場合があります。
保険会社から提出書類一式を取り寄せる必要があるため、今回の日帰り入院が保険金支払いの対象となるか、あわせて確認しておくのがおすすめです。
保険金支払いの対象となる場合は、保険会社が定める書類一式に必要事項を記入し、必要な添付書類を揃えたうえで保険会社に提出しましょう。
入院給付金の申請期限に注意
入院給付金には、申請期限が設けられています。
一般的な医療保険では、「支払事由が生じた日の翌日から起算して3年以内」が申請期限に設定されています。
一部の保険会社では、保険会社が指定する給付金請求の必要書類一式を提出すれば、申請期限を過ぎていても保険金を請求できる場合があります。
ただし、当時の領収書や診療明細書の原本が必要な場合も多いので、日帰り入院に該当する治療や手術を受けた場合は、なるべく早めに保険金の請求手続きを行いましょう。
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まとめ
日帰り入院とは、入院日と退院日が同日内（0時〜23時59分）の入院を指す言葉です。
日帰り入院に該当するかどうかは、医療機関からの明細書や診療明細書に「入院」や「入院料等」の記載があるかどうかで判別できます。
明細書や診療明細書を確認して日帰り入院に該当する場合、加入中の生命保険（医療保険）から入院給付金や手術給付金を受け取れる場合があります。
ただし、日帰り入院や日帰り手術で保険金が支払われるかどうかは、保険会社の判断や保険商品によって異なります。該当の治療を受けた場合は、入院給付金や手術給付金の支給対象に含まれるかを保険会社まで確認するようにしましょう。
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証券外務員一種・二種 / 2級ファイナンシャル・プランニング技能士 / 生命保険募集人 / 損害保険募集人 / 実用英語技能検定２級 / 全日本剣道連盟 剣道二段 / ITパスポート / 経営管理修士
